Volet 1
Favoriser l’accès des personnes âgées aux soins et à la prévention
- Actions pour prévenir les chutes à domiciles et en EHPAD
- Participation au déploiement d’ICOPE
- Actions visant à favoriser l’usage de la télésanté (Télémédecine & Télé-soin)
- Organisation de consultations avancées de professionnels de santé spécialisés, paramédicaux ou autres
Lutter contre l’isolement des personnes âgées et de leur aidants
- Actions culturelles, ludiques et sportives
- Actions spécifiques en direction des aidants obligatoirement en lien avec la PFR
- Développer l’accès au numérique et accompagner son utilisation
Contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles et au partage de bonnes pratiques
- Partenariat actif avec l’équipe parcours santé pour personnes âgées du département
- Actions en faveur de la qualité de la vie au travail en direction des personnels à la fois de l’EHPAD et des services à domicile du territoire
Volet 2
Sécurisation de l’environnement de la personne
- Adaptation du domicile sur préconisations d’un ergothérapeute
- Mise en place d’un dispositif de téléassistance 24h/24 et 7j/7
Gestion des situations de crise et soutien des aidants
- Mise à disposition d’une solution d’accueil d’urgence dans un EHPAD du territoire
- Organisations d’interventions à domicile par un professionnel de santé d’astreinte de nuit
Suivi et coordination renforcé autour de la personne
- Coordination renforcée des différents intervenants au domicile du bénéficiaire
- Mise en place d’interventions complémentaires de professionnels
- Mise en place d’actions de détection et surveillance des facteurs de risque
- Organiser les transitions hôpital / ville / domicile
- Assistance à la réalisation de téléconsultation médicale
Continuité du projet de vie et lutte contre l’isolement
- Suivi des parcours de vie et actions de promotion de la santé
- Activités favorisant la vie sociale du bénéficiaire
- Gestion des transports liées aux prestations de soins et à la vie sociale
- Aide aux démarches administratives d’accès aux droits et soins
Soutien de l'aidant
- Organisation d’un partage d’information régulier avec l’aidant du bénéficiaire
- Orientation vers des solutions de répit et d’accompagnement souple pour les proches aidants